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Infertilidad

La infertilidad es la imposibilidad de concebir después de un año de actividad sexual sin protección, afecta aproximadamente al 10-15% de parejas en edad de reproducción.

La infertilidad se clasifica en dos categorías:

  • Primaria: se refiere a las parejas que nunca han podido concebir después de al menos un año de relaciones sexuales (coito) sin protección.
  • La infertilidad secundaria se refiere a las parejas que han concebido alguna vez, pero nunca después.

Factores Femeninos:

  • Cervical (cuello uterino): estenosis (estrechamiento) del cuello uterino o anormalidades en la interacción del esperma y el moco uterino.
  • Uterino (del cuero de útero): defectos congénitos o adquiridos que afecten el endometrio (capa interna del útero, reviste la cavidad uterina) o el miometrio (capa media del útero, músculo).
  • Ovárico (del ovario): alteración en la frecuencia y duración del ciclo menstrual: la falla en la ovulación es el problema más común de infertilidad.
  • Tubárico: anormalidades o daños en las trompas de Falopio, congénitos o adquiridos.
  • Peritoneal (del peritoneo, tejido que reviste los órganos de la cavidad pélvica): defectos anatómicos o disfunción fisiológica (infecciones, adherencias, masas).
  • Además puede ser causada por:

  • transtornos autoimnunitarios como el síndrome antifosfolípídico (SAFL).
  • Cáncer o tumor.
  • Trastornos de la coagulación.
  • Diabetes.
  • Neoplasias (como miomas o pólipos) en el útero y el cuello uterino.
  • Defectos congénitos que afectan el tracto reproductor.
  • Ejercicio excesivo.
  • Trastornos alimentarios o desnutrición.
  • Uso de ciertos medicamentos, entre ellos fármacos quimioterapéuticos.
  • Obesidad.
  • Edad avanzada.
  • Quistes ováricos y síndrome de ovario poliquístico.
  • Enfermedad inflamatoria pélvica.
  • Cicatrización a raíz de infección de transmisión sexual o endometriosis.
  • Cirugía para prevenir el embarazo (ligadura de trompas) o falla de la cirugía de recanalización de trompas.
  • Enfermedad tiroidea.
  • Muy poca o demasiada cantidad de ciertas hormonas.

Factores Masculinos:

  • Pretesticular: enfermedades congénitas o adquiridas del hipotálamo, la hipófisis y órganos periféricos que alteren el eje hipotálamo-hipofisiario.
  • Testicular: genéticas o no genéticas.
  • Posttesticular: factores congénitos o adquiridos que interrumpen el transporte del esperma a través de los conductos.
  • Además puede ser causada por:

  • Exposición a mucho calor durante períodos prolongados.
  • Anomalías congénitas.
  • Muy pocas o demasiadas hormonas.
  • Impotencia.
  • Infección.
  • Edad avanzada.
  • Tratamientos para el cáncer, entre ellos quimioterapia y radiación.
  • Cicatrización a raíz de enfermedades de transmisión sexual, lesión o cirugía.
  • Cirugía para prevenir el embarazo (vasectomía) o falla de la vasovasostomía.
  • Eyaculación retrógrada.
  • Consumo de ciertos fármacos, como cimetidina, espironolactona y nitrofurantoina.